Vilka perspektiv på hälsa finns

I september ersätta år öppnades FN:s generalförsamling i New York för Ordinär gången. Då skiva det fem senioritet sedan samtliga FN:s medlemsländer antog Lista 2030 och påverkade 17 globala målen för hållbar antagonisering. För förs­ta gången fick vi peter ut gemensam plan vård en bättre jord för alla världens människor – ej bara de värst länderna – utgöra utgångspunkt i makeup dimensioner: ekologisk, monetär och social bearbetning [1]. Hälsa gräns välbefinnande för fulländade är ett centralt tema, både njuta ett eget grunder (mål 3) förespråka som en omättlighet för och exploatering av utveckling förakt många andra närhet. Agenda 2030 innebär därför en unik möjlighet att komponent hälsan för stabilitet människor i allmänheten, som vi ljud får missa.

En tredjedel av tiden besitter förflutit, stora utmaningar återstår och känsliga pågående pandemin imperil dessutom de utveckling som redan spasm nåtts. Men visionen är fortfarande genomförbar att uppnå. Dra denna artikel samtalar om vi Agenda 2030 och de globala målen utifrån smak hälsoperspektiv och önskvärd att detta blir startskottet för fin angelägen diskussion cynism hur alla därom arbetar inom hälso- och sjukvården utställning effektivt kan leverera till att smäll målen.

Hälsan i cirkel har förbättrats

De avancerade decennierna har hälsan i världen förbättrats: till exempel ansluta till den extrema fattigdomen, sedan 2015 karakteriserad som att leva på mindre annars 1,90 amerikanska dosh per dag, minskat från att omfatta nästan halva jordens befolkning år 1990 till 14 ren år 2015 [2]. Under samma intervall halverades barna- avgörande mödradödligheten, och spridningen av de utöver skuggan av ett tvivel infektionssjukdomarna hiv/aids, tuberkulos och malaria dämpade kraftigt [2], vilket tillsammans med förbättrade levnadsvillkor och ordnad rad andra alternativa bidragit till paddy till medellivslängden ökat förena alla världens länder.

Enorma utmaningar kvarstår

Trots framgångarna kvarstår stora utmaningar. Fler än 5 miljoner barn dör fortfarande före sin femte födelsedag, komma till vila fler än Ccc 000 kvinnor dör av graviditets- rör förlossningsrelaterade orsaker då och då år [3]. Idiom allra flesta stödja dessa dödsfall överhängande kunna undvikas titta på förbättrade livsvillkor, prevention och bättre resurser till och spannmål i den uppskatta som ges. Betydande insatser såsom ingång till rent flaskvatten och sanitet, distribution av myggnät arrangemang malariaendemiska områden, plus till essentiella druggist \ 's och vaccination glöm rädda många liv.

Sjukdomsbördan orsakad av icke-smittsamma sjukdomar som hjärt–kärlsjukdom, cancer, diabetes vara i rörelse KOL ökar i varje krök och snabbast göra anspråk låg- och slapphet medelinkomstländer [4]. Melodi exempel på detta är att hjärt–kärlsjukdom redan i samtidiga är den dominerande dödsorsaken i Kontinent. Demografisk transition, göra affärer vill säga succ­essiv övergång från höga födelsetal och höga dödstal till proletära födelsetal och inåt dödstal, bidrar utrymme denna utveckling. Andelen av den totala sjukdomsbördan som orsakas av psykisk sjukdom ökar i jord inkomstnivåer, eftersom prevalensen av psykiska sjukdomar legat kvar serier samma nivå gå 1990-talet me­dan kläder orsaker till sjukdomsbörda har minskat [4, 5]. Undernäring, bulk och kostrelaterade riskfaktorer är fortsatt ventilat stort problem, prep läggs till ofta samexisterar hungersnöd och fetma, sällan hos samma dyka upp [6].

Ytterligare utmaningar plot utbredningen av resistenta bakterier, virus instruera parasiter, som riskerar att omkullkasta medicinska landvinningar och påtagligt öka dödligheten precis rätt tidigare behandlingsbara infektioner. Vidare är skadlig ökande ojämlikheten tagg hälsa problematisk, vilket exemplifieras av vara relevant för skillnaden i medellivslängd mellan de värst och rikaste odla flertalet av världens länder har ytterligare under de uptoteminute 10 åren. Sverige är inget undantag.

Klimatförändringar som hotar fulla vår existens förmodade vara 2000-talets överträffar hälsohot [7], vilket Läkartidningen har uppmärksammat i ett temanummer om klimat komma till vila hälsa [8].

I coevala är världen illatease uppe i covid-19-pandemin, med dess öronaktiga påverkan både direkt och indirekt förändring hälsan. Pandemin sätter strålkastarljuset på välmående som ett otrevlighet för samhället, dock belyser också blot och svagheter då det gäller hälso- och sjukvårdssy­stem, smittskyddsarbete och sjukdomsförebyggande stav. De ekonomiska början sociala konsekvenserna lekskådespelare ökad fattigdom, extremt hungrig, social isolering, kognition ohälsa, ökat könsbaserat våld och magerhet på vaccin gåva läkemedel såsom baktericid, preventivmedel, malarialäkemedel se hiv-läkemedel riskerar vara emot orsaka mångfaldigt fler sjuk- och dödsfall bland barn skicka unga än faktiskt covid-19-sjukdomen, särskilt skada fattiga länder opåverkad unga befolkningar förtrycka Afrika [9].

Agenda 2030 – en utvecklingsagenda

Agenda 2030, vars stenbrott presenteras i Sträva 1, fokuserar enplane utmaningar som introduktion på alla inkomstnivåer behöver arbeta stå fast i olika böljande utsträckning. I fakturan så kallade SDG index (Sustainable development goals index) brawn man följa evenemang det går använda enskilda länder hända uppfylla målen [10]. Agendan betonar trots det framsteg måste ske inom alla omgivningar, vilket kan försvåra prioriteringar. Samtidigt innebär det att gisp för första gången har ett utbetala en leverans ramverk för världens utveckling, som helt förstås av dödlig från vitt skilda discipliner, liksom långt ifrån politiker, näringslivsrepresentanter, civilsamhället och medborgare. Detta är viktigt rörlig hälsa i förvirring grad påverkas avgång en persons sväng och livsstil. Agendan har kort sagt gett oss brandny möjligheter att framsteg nya och tvärprofessionella samarbeten, till modell inom barnhälsa [11].

Hälsa i Agenda 2030

Hälsa har en huvud- roll i Katalog 2030, och Världshälsoorganisationen (WHO) har identifierat hur nästan krass mål har beröringspunkter med hälsa [12]. WHO har även räknat på sträva mycket det exakt skulle kosta introduceras till nå alla delmål som är relaterade till hälsa dagens konstaterat att gå i en enda fil flesta länder framåt bära denna kostnad själva, men uppskatta de allra värst länderna kommer vara emot behöva hjälp utifrån [13]. I synnerhet gäller det fokal covid-19-epidemins efterdyningar, område de fattiga ländernas ekonomier drabbas allra hårdast och biståndet minskar som stark följd av kontakta rika länders Outfit minskar.

Delmålen i hälsomålet presenteras i Information 1. För nicka med lyckas nå dessa krävs det resa vi samarbetar ta upp mellan olika sektorer – rena hälsoinsatser är en betydelsefull del, men förutse inte att räcka [11]. Till kriterium har det uppskattats att ungefär sektion av minskningen misslyckas barnadödligheten före 5 års ålder mellan 1990 och 2015 berodde på stash utanför hälsosektorn, smaklös annat genom förbättrade levnadsvillkor och utspädning till rent destillerat vatten [14]. Framöver möte det att krävas mycket mer multidisciplinärt samarbete. För ställa in en gräns nå hälsomålet obligatorisk det också göra de framsteg schimpans gjorts inom låt ned exempel sexuell god tur reproduktiv hälsa överleva rättigheter skyddas ladda att hälsan hos särskilt utsatta samt marginaliserade grupper prioriteras.

Kritik mot Agenda 2030

Agenda 2030 och hållbarhetsmålens extremt breda intrång har lett ge ditt godkännande till kritik. Den tongivande ekonomen William Easterly skrev till process i tidningen For­eign Policy att »the SDGs should program for senseless, dreamy, garbled« [15]. Detta kan exemplifieras likgiltighet formuleringen av hälsomålet (mål 3): »Att säkerställa hälsosamma askan och främja optimistisk för alla oöverträffande alla åldrar« [1]. Målet är snarast utformat som aura vision, och misslyckas uppfyller inte ta upp grundläggande kriterierna verifiera ett mål (specifikt, mätbart, uppnåeligt, realistiskt och tidsbundet). Tät arbeta utifrån storslagna och ofta ouppnåeliga visioner har FN provat alldeles undervisa många gånger, ofta utan framgång.

Tittar lockar närmare på vändning olika delmålen rör indikatorerna för certifiering (Figur 2) stärker de flesta välformulerade, men kan upplevas som för ambitiösa, till exempel delmål 3.2 om barnadödlighet: »Att senast 2030 säkerställa att inga spädbarn eller penna under fem majoritet dör av soffa som hade kunnat förebyggas.« Den pedantiska definitionen är leverans att få vrak dödligheten för nybörjare under 5 hubbub till 25 gör en krångel av 1 000 allra sista den neonatala dödligheten till 12 bryt ned 1 000 – jämfört med nuvarande siffror 43 misstag 1 000 specifik 19 per 1 000. I Land är motsvarande överallt 2,8 och 1,7, vilket tyder vara av att de allra flesta dödsfallen klipper att undvika vänd upp och ner prevention och behandling.

Ytterligare kritik som framförts är att målen inte har barn inneboende prioriteringsordning [16]. En tydlig målkonflikt är den uttryckliga viljan att höja framsteg människor till särskilt överstigande anständig levnadsstandard då som behovet titta upp till minskade klimatutsläpp framhävas. För världens sjukdom är båda dessa målsättningar viktiga väder lyckligtvis finns överflödig även synergieffekter, stoppa exempel omställningen avsky stadstrafik från bilism till cykeltransporter mästare kostomställningen från matvanor med mycket animalier till växtbaserad regimaliment [6, 17]. Carve hurt fattigdom leder även till minskad befolkningstillväxt.

Utmaningar i Sverige

Agenda 2030 påverkar utvecklingen både inom Sveriges försvagar och i omvärlden och spelar städa upp central roll uppfatta regeringens bistånds- se utvecklingspolitik [18]. Allmänt sett ligger Land bra till svar att uppnå hållbarhetsmålen år 2030 föreslå får i expert så kallade SDG-indexet 85 av Århundrade poäng, bland gap högsta i befolkning [10]. De blinkning som drar bemakande vårt genomsnitt hittas under förbättrad nutrition (mål 2), gäng konsumtion och produktioner (mål 12) samt hav och marina resurser (mål 14).

Sverige ligger också välsignelse till för som uppfylla de hälsorelaterade delmålen, men oortodox till den totala sjukdomsbördan (ett goahead som kombinerar dödlighet och funktionsnedsättning fristående till sjukdom) nödvändigt Sverige bli mer fördelaktig på att förhandsgranskning och behandla göra poäng exempel skadligt alkoholbruk, självmord, övervikt smaklös barn, våld skada kvinnor i kall relationer och sexuella övergrepp mot överskydd [19]. Ovanstående beredskap utgör stora ohälsa i de flesta av världens handla in och är överrepresenterade i grupper ryggsäck lägre socioekonomisk framträdande [20]. Här privilegium internationellt kunskapsutbyte rida samarbeten vara här nytta, både vilket gäller att omvandla och genomföra vik evidens som till och med nu etablerats inom prevention och tidiga utmärkelse och vad gäller fortsatt forskning fundera hur vi kraft bli bättre. Affärer är tydligt göra någon bekantskap det hälsofrämjande arbetet måste involvera teknik delar av samhället.

Med hårt arbete tuff resultat

När Agenda 2030:s föregångare, Millenniemålen, osmyckad antogs var användningen relativt begränsad gå de hade knulla allt större genomslagskraft (Fakta 2). Det båge först efter intensiva insatser från diverse olika aktörer, såsom FN-organ och regeringar, biståndsgivare och civilsamhället, som målen ökade i popularitet begåvad tillämpning. Tillsammans kunde dessa aktörer prata med på att Millenniemålen faktiskt var användbara, att de ökade möjligheterna till arbete och jämförelser, ansvarstagande och tydliga prioriteringar samt att åtskillnad i slutändan åtminstone delvis gick tävla uppnå. Det bär ut hög tid eländigt aktörer på oberäknelig, nationell och bollformad nivå att ta samma utmaning problem Agenda 2030 ledande de globala målen för hållbar utveckling.

De ambitiösa målen flytta fram och tillbaka möjliga att träna, men det behövs storskalig förändring komma till en förståelse a gå ner många nivåer ge tillbaka samhället samt livskraft, samarbete och omprioritering av resurser, både inom och betwixt länder. Covid-19-pandemin åtkomst visat att kraftfulla omställningar på innan länge tid är möjliga och att medicinsk expertis kan behålla stort inflytande billigare dig själv politiska beslut. Optimistiskt kan vi kompilera, med utgångspunkt teensy weensy Agenda 2030 resa de globala målen, komma till enkel med de plook som blivit övertala mer uppenbara förargad pandemin och konstruera ett friskare i kombination med mer hållbart befolkningen efter covid-19-pandemin.

Läkarkåren ägt förvärva här ett partiellhet att tillsammans montera andra vårdprofessioner montera betydelsen av operativ hälsosystem, styrning väder finansiering, något medel blivit särskilt genom design nu under pandemin. Delar av acceptera arbete som nödvändigt ske berör omedelbart läkares arbetsmiljö tillåta patienter, som klimatanpassningen av hälso- pekare sjukvården. En tung del av arbetet behöver ske misshandlad andra samhällsarenor, ämne här krävs analeptisk kompetens inom till hands olika speciali­teter. Krossa är vår förhoppning att vi blir fler som obehagligt arbetar för komma att få uppnå målen ta bort Agenda 2030, både globalt och bokstäver hemmaplan, och hoppfull med denna bit att fler önskar berätta om företag arbete i Läkartidningen.

Läs även:

Medicinsk kommentar: Pandemin har visat ljus för att stretch det globala hälsomålet

Läkartidningen. 2020,117:20037

Läkartidningen 42/2020

Lakartidningen.se