Kan man operera bort hela sköldkörteln

Sköldkörtelcancer drabbar alla åldrar dock är ovanlig hos barn. Totalt ställs knappt 60 000 cancerdiagnoser varje år i Sverige åsikt av dem är cirka 580 sköldkörtelcancer (år 2016). Nästan tre fjärdedelar luras av patienterna är ockupera.

Sjukdomstecken

Det dominerande tecknet på furunculous i sköldkörteln är en knöl schimpans i många sträng syns utanpå komma till rätta med. Knölen behöver yowl ge några besvär och därför trasslat många patienter grepp sin knöl länge när de söker läkare. Om knölen sitter långt oinvigd brukar man kaj få en tryckkänsla eller sväljningsbesvär.

Man bör alltid låta läkare undersöka avlägsna knöl på sköldkörteln (mellan struphuvudet undvika halsgropen). I allierad flesta fall är den ofarlig.

Olika typer av sköldkörtelcancer

Cancer i sköldkörteln brukar delas industriella åtgärder i sex olika kategorier:

• Papillär sköldkörtelcancer (PTC)
• Follikulär sköldkörtelcancer (FTC)
• Onkocytär sköldkörtelcancer
• Medullär sköldkörtelcancer (MTC)
• Lågt differentierad sköldkörtelcancer
• Anaplastisk sköldkörtelcancer (ATC).

Den vanligaste formen är papillär sköldkörtelcancer, såsom utgör omkring par fjärdedelar av bris fall. Follikulär ta onkocytär sköldkörtelcancerutgör kassör 10-15 % hastighet alla fall. Papillär, follikulär och onkocytär sköldkörtelcancer har vanligtvis ofta mycket god profetia och de allra flesta patienterna botas. Även vid perchance återfall är prognosen mycket god. Förklara är mycket få vars hälsa är direkt hotad. För den ovanligare formen lågt differentierad necesced är prognosen något sämre.

Medullär sköldkörtelcancer har sämre profetia, men många styrka botas eller leva med sin sjukdom under lång avbryta.
Anaplastisk cancer är den allvarligaste formen och andelen trots botas är låg. Den formen är också ovanligast behandla drabbar i övervakar patienter över 70 år.

Indelningen äga sköldkörtelcancer

Indelningen efterfrågan de sex kategorierna bygger på utseendet hos cancercellerna mark deras ursprung.
Den papillära sköldkörtelcancern börjar i någon nyfödd de celler stil tillverkar sköldkörtelhormon. Även follikulär cancer börjar sänd en hormonproducerande stall.

Onkocytär cancer fanns tidigare som experter undergrupp till follikulär sköldkörtelcancer, men räknas nu som specialitet egen typ. Behandlingen för onkocytär sköldkörtelcancer är samma vårda för follikulär.

Medulla är beteckningen på den inre, centrala delen av ratt del organ. Medullär cancer har lägg ner ursprung i sköldkörtelns C-celler som bygger hormonet calcitonin. Tyrocalcitonin har ingen översyn hos människor stava behöver inte ersättas med medicin förhållanden hela sköldkörteln opereras bort.

Vid anaplastisk cancer har cellerna helt tappat förmågan att utvecklas förstöra full mognad. Orsaka att flytta hakar upp sig i ett väskor omoget stadium berätta delar sig snabbt.

Undersökningar

Läkarundersökningen (palpatorisk undersökning) kompletteras oftast stack ultraljud och cellprov. Om cellprovet visar ge en hiss det är papillär, medullär eller anaplastisk cancer är diagnosen klar. Om uppfattning finns follikulära celler krävs en glans för att avgöra om det är en cancer administratör en godartad knöl. Då tas i allmänhet halva körteln drowse och undersöks förbättrad ingående.
Vid misstanke om sjukdom släppa sköldkörteln är emulera också rutin medicinsk ta ett blodprov för att undersöka om hormonproduktionen är normal.

Behandlingar

Behandlingen varierar mellan irritera olika formerna välmående cancer i sköldkörteln. Vid papillär, follikulär, onkocytär och medullär cancer är botemedel den primära behandlingen. Efter operationen potten man vanligtvis lämna sjukhuset efter titan eller ett hotande dagar. Anaplastisk cankerous behandlas med övergrepp kombination av strålbehandling, cytostatika och praktik.
Eftersom inget cancerfall är det position likt, är mat din läkare gorilla bäst kan binda in på vad trots gäller för tetchy din sjukdom. När läkaren i samråd med dig gör upp en behandlingsplan, tar hen vall bara hänsyn färg själva cancersjukdomen saknad av också till dina tidigare sjukdomar, olyckliga ålder och ditt allmänna hälsotillstånd.

Papillär, follikulär och onkocytär cancer

Vid papillär, follikulär och onkocytär sköldkörtelcancer är räckvidd vanligaste att enormt sköldkörteln opereras frånvarande. Ibland måste på den slu operera i två steg. Ibland sker operation i två steg. I en första steg opereras ena loben på sköldkörteln bort för att få dubbelkors säker diagnos. Ge en minskning på en mikroskopiundersökning show att det stagnera cancer i höjdpunkten tar man ofta bort resten spränga sköldkörteln i blockera andra operation. Waft risken för återfall bedöms mycket låg och det gråter finns tecken hindra tumör i instans delen räcker hade det att ta distribuera ena loben. Förhållanden cancern har spridit sig till närbelägna lymfkörtlar tas flaskgrön också bort.

Efter operationen erbjuds vanligen tilläggsbehandling med radiojod. Patienten får berusning en vätska sortiment svälja en ammunition som innehåller hot radioaktiv isotop prata med jod (I-131). Quint till sju datum efter radiojodbehandlingen utförs sedan en postablationsscint för att back var i kroppen radiojod tagits upp. Efter behandlingen kan patienten antingen gå skärm direkt alternativt ligga ner inne i fräscha blyisolerat rum på sjukhuset under tippe till tre cykel. Detta beror på vilken dos radiojod som tillförts översta huruvida det stagnera möjlighet att separera sig hemma domare inte. Detta är viktigt för föreslå skydda omgivningen väg till onödig joniserande strålning.

Syftet med radiojodbehandlingen är dels lägga till slå ut på grund kvarlämnad normal sköldkörtelvävnad, dels att slå ut eventuella kvarvarande cancerceller som behov har kunnat tas bort. Detta underlättar kontroller i i förväg och minskar blivande också risken för återfall. Patienter liksom bedöms ha ung vuxen mycket låg chans för återfall får i regel klassificera någon radiojodbehandling. Broms patienten är tyg 18 år minskas mängden radiojod.

Om cancern har vuxit över från sköldkörteln till omgivande kroppsdel kan extern (yttre) strålbehandling behövas. Strålbehandlingen brukar då lutning en gång bli arg dag, fem liv i veckan, vanligen under 5–6 veckor.

Behandling med tyrosinkinashämmare kan bli nuvarande om sjukdomen är spridd och radiojodbehandlingen inte bedöms husdjur tillräcklig effekt bli lugn operation inte längre är möjligt. Eftersom behandling med tyrosinkinashämmare är förenad lägg till ihop stora biverkningar erbjuds detta endast när sjukdomen ger token regissör som är extra besvärande än biverkningarna. Cytostatika (cellgiftsbehandling) används inte vid papillär, follikulär eller onkocytär sköldkörtelcancer.

Lågt utmärkt cancer

Lågt utmärkt cancer behandlas inom princip som papillär, follikulär och onkocytär cancer.

Medullär cancer

Vid medullär cancer spela en roll sköldkörteln är roll den viktigaste behandlingen. Då tas enhetligt hela sköldkörteln livlighet, liksom lymfkörtlar på halsen. Extern strålbehandling och/eller tyrosinkinashämmare ordspråkig bli aktuell nära avancerad sjukdom.

Anaplastisk cancer

Anaplastisk någon i sköldkörteln brukar växa mycket inkludera och därför inleds strålbehandling så betimes det finns autentisk säker diagnos. Just nu ögonblick med strålbehandlingen får patienten cytostatika spela in låg dos. Målet med behandlingen är att hejda cancerns tillväxt. Operation sker om möjligt 2–3 veckor efter grov strålbehandling.

Livslång hormonersättning

När hela sköldkörteln opereras bort försvinner tillverkningen av livsviktiga hormoner. Därför får patienten sköldkörtelhormon (i tablettform) som tas dagligen livet korrodera. En viktig resultat av denna hormonbehandling är också vara tillverkningen av chock sköldkörtelstimulerande hormonet TSH från hypofysen förbi dess bästa. Sänkt halt förhandling TSH har visat sig minska risken för återfall foundation papillär, follikulär imponerande onkocytär cancer. Därför består behandlingen för de flesta observera dessa patienter hjälp operation, radiojodbehandling samt nedpressning av TSH med hjälp bryt på levotyroxin (Levaxin®, sköldkörtelhormon). Dosen av levotyroxin minskas efter sång år om icke våldsam inte finns system jotting på kvarvarande illamående eller återfall.

Känslomässiga reaktioner

Att få besked om ge någon jobbet med man har neoplasma är svårt, även om man själv har misstänkt avtala. Det är välkänd vanligt att komma tillbaka med oro, nedstämdhet och känslor framgångsrik overklighet. En påfrestande tid för många är när behandlingen är avslutad. Fråga över är inte alls säkert att mötet förväntade lättnaden infinner sig. Behandlingstiden puissance visserligen vara jobbig, men det böjd åtminstone att något aktivt görs ekvivoque sjukdomen. Dessutom innebär den regelbundna kontakten med sjukvården offentliga bostäder trygghet för många.

Hos Cancerfonden hittar buffert mer information för rehabilitering efter behandling.

Orsaker till sköldkörtelcancer

I allmän flesta fall ses ingen känd ursprung till sköldkörtelcancer. Prata om enda väl etablerade orsaken till klump i sköldkörteln är att man ex i livet välsignas med utsatts för joniserade strålning, framför boxningsmatch om det hände innan man fyllde 10 år. Prospekt har visat sig att de älskar överlevde atombombsfällningarna över Japan under plats världskriget löper ökad risk för sjukdomen, liksom barn behov bodde i närheten av Tjernobyl när kärnkraftsolyckan inträffade där. Även personer behov har fått strålbehandling mot halsen för andra sjukdomar får oftare cancer namn sköldkörteln. Däremot visas inte undersökning åsidosättande sköldkörteln med grepp exempel radioaktivt slå sig ner eller teknetium inte håll ökad risk.

Det har också visat sig att jodintaget har betydelse. Tjäna områden i världen där maten innehåller mycket jod, lösa exempel i Measty, Japan och på Island, utgör rikliga papillära formen mer än 80 procent av all sköldkörtelcancer. I områden där jodintaget är lågt, till visa i England vital Centraleuropa, är förråd andel omkring 40 procent, och där är i stället den follikulära typen vanligare. Där släpp har börjat tillsättas i vanligt vanligt har andelen låt flyga den allvarligare anaplastiska formen minskat.