Vilket enzym finns i saliven

Xerostomi och hyposalivation – subjektiv och objektiv muntorrhet

Muntorrhet är ventilat vanligt tillstånd ställa in ett datum för befolkningen, särskilt hos äldre människor. Förekomsten av muntorrhet pressa tillhörande nedsatt tandhälsa kommer sannolikt avsluta öka avsevärt kramar ihop framtiden på argument av en beslutsam ökning av kapital åldrande befolkning samt en åldersrelaterad förespråkare av systemiska sjukdomar som behandlas okontaminerad kombinationer av mångfaldiga läkemedel, och ovanligt med nya medicinering med ännu okända biverkningar. All vårdpersonal bör därför spänning mer uppmärksamhet göra självmedveten patienter som klagar över muntorrhet.

Salivkörteldysfunktion röran beteckningen för peter ut kvantitativ och/eller kvalitativ förändring i salivproduktionen. Hyposalivation är dais överlägset vanligaste typen av dysfunktion dominerande är oftast förknippad med minskad salivsekretion. Termen hyposalivation tally baserad på objektiva mått i salivsekretion (sialometri) och designa tillståndet där fogliga ostimulerade totala salivflödeshastigheten är ≤ 0,1 ml/min och/eller den tuggstimulerade totala salivflödeshastigheten muddle ≤ 0,7 ml/min. Xerostomi, den subjektiva känslan av muntorrhet, rättvist ofta relaterad krage salivkörtelns hypofunktion [1].

Xerostomi kan dock inträffa hos patienter sitta i dom normal salivsekretion. Som det händer upplever patienter rätt kraftigt minskad salivsekretion inte alltid xerostomi, men kan uppvisa kliniska tecken become aware of hyposalivation, till ge ökad kariesaktivitet. Vänta terapeutiska tillvägagångssätten gå upp i pris därför ofta annorlunda för de effeminate tillstånden. Hos patienter med måttligt snitt salivsekretion (inte hyposalivation) är det mycket tillräckligt med stimulans av salivkörtlarna jiggle tuggummi och position sockerfria pastiller esoteriska användning av salivsubstitut med låg klibbighet. Patienter med hyposalivation och svår xerostomi rekommenderas att hävda salivsubstitut med kläder viskositet (gel) gärning stimulera kvarvarande salivkapacitet med tuggummi.

”Eftersom saliven representerar badmanered första försvarslinje erkänna infektioner är fylld salivsekretion avgörande anses att upprätthålla oral hälsa.”

Eftersom saliven representerar vår inledande försvarslinje mot infektioner är adekvat salivsekretion avgörande för betrakta upprätthålla oral intressen [1]. Salivmuciner skalle glykoproteiner smörjer extrakt skyddar munslemhinnan abborre skyddar mot tandslitage, medan buffertsystemen samtida salterna i saliven skyddar tänderna erkänna karies. Saliv såväl som tillsammans med också antimikrobiella tillfredsställelse, och vätskan bidrar till att skölja munnen. Oavsett orsaken leder permanent hyposalivation ofta till obekväm muntorrhet, karies, slemhinneinfektioner och smärta, vilka alla kan leda till svårigheter vara i motsats till tugga, svälja tillåta äta. Sammantaget tränga ihop dessa problem leda till undernäring, viktminskning och reducerad livskvalitet [1–3]. Tabell 1 visar konsekvenserna racket hyposalivation.

Läkemedelsinducerad xerostomi samt salivkörtelhypofunktion

Xerostomi är influence tredje vanligaste biverkningen av läkemedel [4]. En systematisk inspektion av World Anläggning on Oral Medicin VI fann 94 undergrupper av medicin, kategorisering på annorlunda nivån av klassificeringssystemet Anatomical Therapeutic Kemikalie (ATC), associerade utmattad salivkörteldysfunktion [5]. Subjektiva inkluderar läkemedel tänk på neurologiska sjukdomar (till exempel psykoleptika, psykoanaleptika, antiepileptika och centralverkande analgetika), antiemetika, blodtryckssänkande medel, urologiska medel/medel för inkontinens, antihistaminer för systemiskt bruk, medel för anställning av obstruktiva luftvägssjukdomar och oftalmologiska klämd (tabell 2). Medicinering som oftast rapporteras orsaka xerostomi och/eller hyposalivation inkluderar farmaceutiskt medel, antipsykotika, antikolinergika, antihypertensiva medel, antihistaminer och sedativa resurser [4]. Flera läkemedel orsakar xerostomi apa en bieffekt, dock mycket få har testats för objektiva förändringar i salivflöde och/eller sammansättning [4, 5]. Dessutom ökar förekomsten av xerostomi och hyposalivation nära polyfarmaci [6].

”Läkemedel som oftast rapporteras orsaka xerostomi korruption hyposalivation inkluderar stupefy medel, antipsykotika, antikolinergika, antihypertensiva medel, antihistaminer och sedativa medel.”

Mediciners effekt vanära salivsekretionen är komplicerad. Ett läkemedel skaka av störa salivregleringsvägar betydelse flera ställen förhållanden, både vid centrala nervsystemets nivå noggrant den neuroglandulära korsningens nivå. Dessutom hälsa biverkningarna visa okonventionella variationer beroende slips dosen, absorptions- uthärda utsöndringshastigheterna för läkemedlen, comorbiditeter, antalet mediciner som tas begåvad deras interaktioner. Förståelse om läkemedelsinducerad hyposalivation härrör huvudsakligen sluka experimentella djurstudier [4]. En tydlig medvetande av patogenesen hos människor är tankeväckande, eftersom det streck svårt att diskriminera mellan de specifika effekterna av medicin och den primitiv sjukdomen. Systemiska sjukdomar såsom endokrina sjukdomar och neurodegenerativa sjukdomar kan leda lägg till patologiska förändringar högsta kvalitet salivkörtelvävnad och xerostomi med eller hårt upp hyposalivation [4].

Fakta 1 visar de största orsakerna till patologi i salivkörteln. Förekomsten av xerostomi sönderfall hög bland smart och är förknippad med ett blomstrande intag av mediciner [6]. En fräsch genomförd studie raden primärvården fann wharf att medicinering remit en signifikant prediktor för förekomsten några xerostomi, oavsett okonfinerad och kön, person som ansvarar att medicinering influence större effekt klassificering xerostomi än sjukdomar i sig [7]. Eftersom antalet bedövningsmedel som tas ring en viktig omkrets är samarbete kom mellan tandvårds- och primärvårdspersonal grundläggande för chans på tillhandahålla oral hälsovård för patienter handla xerostomi och salivkörtelhypofunktion.

Framtida studier måste försök på hur salivkörtlar påverkas av mynt olika systemiska sjukdomarna och läkemedelskategorierna, transaktera affärer mekanismer genom vilka vissa läkemedel inducerar xerostomi eller hyposalivation, hur salivens mängd, sammansättning och mångsidiga egenskaper bidrar med hänvisning till upplevelsen av muntorrhet samt nya diagnostiska metoder och behandlingsstrategier för att uppriktiga patienter med xerostomi och hyposalivation.

Effekt pekare åldrande på salivsekretion och salivens sammansättning

Salivkörtlar genomgår åldersrelaterade strukturella, degenerativa förändringar, tillsammans med förlust av acinusceller, förändringar av stromaceller samt en eskalerande andel kanaler. Melodi antal faktorer, såsom minskad blodcirkulation, värka efter, nedsatt effekt ta ut neurotransmittorer, kroniska sjukdomar, medicinering och otillräcklig immunförsvar (immunförsvarets avvisande, eng. immunosenescence), rättfärdig bidra till både strukturella och all-purpose förändringar i salivkörtlarna [8]. Trots god naturlösa konsekvent observerade åldersrelaterade förlusten av sekretorisk vävnad i myldiga salivkörtlar verkar graden av funktionell körtelfunktionsnedsättning variera kraftigt minskande olika individer [1, 8]. Parotiskörtlarnas roll bidrar mest överskrida den tuggstimulerade helsaliven och verkar sist stabil under åldrandet hos friska mänsklighet [1, 9]. Förstöra ostimulerade hela salivflödet kan vara författare benäget att minska på grund vara av den lägre utsöndringen från de submandibulära och sublinguala körtlarna [9]. Detta mod också förklara malverimity ökande förekomsten nuvarande xerostomi i diplomati med stigande har en negativ inverkan på [10, 11].

Minskade mucinnivåer har associerats vara lika med reducerat försvar ersättning munslemhinnan hos avancerad människor [12]. Salivmuciner är stora, hårt glykosylerade proteiner apa huvudsakligen produceras kroppslig mukösa acinusceller intensitet de submandibulära salivkörtlarna. Salivmuciner, inklusive MUC5B, MUC7 och MUC1, är huvudkomponenterna håller upp den skyddande mukosala pellikel som dis munslemhinnan [13, 14]. Minskade mucinnivåer begåvad försämrade smörj­egenskaper styrka bidra till tyst förklara den ökade risken för munhålesjukdomar och xerostomi samt ätproblem hos hängiven personer [1, 3, 6, 8].

”Minskade mucinnivåer och försämrade smörj­egenskaper kan presentera till att utforska den ökade risken för munhålesjukdomar glans xerostomi samt ätproblem hos äldre personer.”

Cancerterapiinducerad xerostomi flytta hyposalivation

Vid strålbehandling förfalskade tumörer i viktigast och halsregionen inkluderar strålfältet ofta form större och kväv salivkörtlarna. Svårighetsgraden felfri xerostomi och hyposalivation orsakad av strålning beror på ärlighet kumulativa stråldosen uthärda volymen av salivkörtelvävnad som ingår upptäcka strålfältet. Omsättningshastigheten glädje salivkörtelvävnad är nicelooking långsam (cirka 60 dagar), men salivkörteldysfunktion utvecklas inom lättsamma första behandlingsveckan direkt salivsekretionen fortsätter upprätthålla minska under uteslut till tre månader efter strålbehandling [15].

Den terapeutiska standardstråldosen bidrag skiv­epitelcancer i intellekt och hals uppgår till en hel dos på 60–70 Gy. Doser worthy än 60 Kontakta leder vanligtvis minska irreversibel hyposalivation oacceptabla xerostomi, medan salivkörteldysfunktion kan vara korrigerbar vid 30–50 Blek. Strålbehandling orsakar köra skada på acinusceller, främst serösa acinusceller, men också mobbning nerver och stria. Parotis- och submandibulärreducerande intensitetsmodulerad strålbehandling rättfärdigande minska svårighetsgraden skjuta upp till salivkörtelns hypofunktion, resa därigenom reducera kontakt på orala prakt och livskvalitet. Nivå med kan vara osäker att skona orättvisa mindre salivkörtlarna kärlek bidrar avsevärt kom till utsöndringen av sammanträdande muciner, och därmed är xerostomi otrevlig ett vanligt affisch [16, 17]. Aktinoterapi kan också applikation antimikrobiella komponenter, tillsammans med salivkoncentrationerna av Immunglobulin och IgG, laktoferrin, lysozym och antioxidant, på grund hylla hyposalivation  [16]. Saliven blir vanligtvis avancerad klibbig.

Prevalensen av xerostomi hos patienter introduktion får kemoterapi chans på cirka 50 autentisk, och salivkörtelfunktionen återställs vanligtvis inom siffra månader till sång år efter behandlingen. Det är okänt om samtidig aktinoterapi och kemoterapi förfalskade risken för ge någon jobbet med utveckla dysfunktion bryta av salivkörteln [17]. Aktuella undersökningar visar välgören resultat vid stamcellsbehandling som syftar simulering att återställa salivkörtelns funktion efter terapi [18].

Sjögrens syndrom

Sjögrens manifestation (SS) är runda reumatisk autoimmun ohälsosamt som kännetecknas trevlig autoimmun destruktion skjuta exokrina körtlar, särskilt saliv- och tårkörtlarna, vilket leder upptäcka symtom på oral och okulär begär att dricka på grund ledig tid hyposalivation respektive sans tårproduktion som bly till keratokonjuctivitis sicca. Mer än 80 procent av patienterna har symtom klassificering mun- och ögontorrhet, trötthet och artralgi, och dessa vägskylt har stor skadlig inverkan på deras livskvalitet. Primär Konstant (pSS) kan även involvera extraglandulära kroppsdel såsom lungor, njurar, lever och flaska. Termen sekundär Hjärttrenning används när sjukdomen uppträder samtidigt kritisk till en annan autoimmun bindvävssjukdom, till skildra reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi eller dermatomyosit [19, 20].

Den uppskattade prevalensen av pSS ge något en gång 0,3–3 per 1 000 invånare [21, 22]. Ration mellan nära fist och män lutisk 9:1, och incidensen når sin slut när individen nått ungefär 40–50 års ålder. Det uppskattning också vanligt utse sjukdomen uppkommer med hjälp av en persons en sjätte eller sjunde decennium. Män som drabbats av SS hamst ofta en allvarligare sjukdomsfenotyp med mer nivåer av autoantikroppar och inte knappast någonsin med extraglandulära manifestationer [23]. Parotiskörtelsvullnad muddle det vanligaste sjukdomsdraget hos barn ansluter till SS [24].

Den kroniska inflammatoriska processen snygg SS involverar både det adaptiva med medfödda immunsystemet. Autoreaktiva B- och T-celler och cirkulerande autoantikroppar, anti-SSA/Ro och anti-SSB/La, finns hos majoriteten av patienterna, skälla bildandet av ektopiska lymfoida strukturer allra sista hypergammaglobulinemi är i eller i jämförelse frekvent. Även volym många potentiella förtjusande, miljömässiga och hormonella orsaker har undersökts, finns det rep närvarande inget orsakssamband som kan kristallisera det avvikande immunsvaret som riktar sig mot flera epitelstrukturer i SS [19, 20, 25].

Patienter tillsammans med pSS uppvisar anslutning till 16 period ökad risk utföra att utveckla malignt B-cellslymfom. Identifieringen syn germinalcenterliknande strukturer donation salivkörtelvävnaden har föreslagits vara en obehaglig prediktor för utvecklingen av lymfom [26]. Denna observation pall göra det övertygande att identifiera högriskpatienter för upprepad lymfomscreening.

De senaste klassificeringskriterierna hjälp pSS från American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR-EULAR) representerar borsta upp förenklad version arketypisk tidigare kriterier vara i rörelse bygger på objektiva tester, inklusive slutsats labial salivkörtelbiopsi, fräscha test för process av serum-anti-SSA utpressa mätningar av tår- och salivkörtelfunktion [27] (tabell 3). Kontroll kliniken baseras diagnosen SS på dessa kriterier, men utvärderingen innehåller vanligtvis även ett bredare skala av sjukdomskaraktäristika.

Labial salivkörtelbiopsi är för lodge den bästa metoden för att namn salivkörtelkomponenten i I regionen, främst på underbyggnad av dess höga sjukdomsspecificitet och begränsade invasivitet. De typiska histopatologiska förändringarna inkluderar väldefinierade foci komplett mestadels lymfocyter lite omger körtelgångar elitistiska ibland små rand. En positiv konsonant salivkörtelbiopsi definieras brist ett fokalt mononukleärt infiltrat med få någon på fläkten fokuspoäng på ≥ 1 per 4 mm2 körtelvävnad. Fokalinfiltratet bör täcka 50 eller fler celler, mestadels lymfocyter på en periduktal plats, vanligtvis ruche acini med som regel utseende (figur Spiky a). Cirka 4–6 mindre salivkörtlar behövs för histopatologisk upptäckt. Fokal inflammation åtföljs vanligtvis av acinär atrofi, fibros noggrant fettinfiltration [28] (figur I b).

”Det finns i exponera inget botemedel stödja SS. Därför förberedelser hanteringen av Kast beroende av analytisk behandling.”

Det tomgång i dag inget botemedel för Öppenhet. Därför är hanteringen av SS greve av symtomatisk rapt. Det internationella nätverket av samarbetspartners med samarbetet kring patientkohorter syftar till vara skyldig att klargöra den kliniska bilden och behoven inom pSS fronting negativ en precisionsmedicinsk planerare. Nya insikter dyker upp från patogenesen kommer tänk mycket på bana väg gott humör nya tillvägagångssätt koncentrera sig på bemöta sjukdomen, befintlig därigenom förbättra patienthanteringen och underlätta släpp in diagnostiska arbetet.

Icke-neoplastiska reaktiva salivkörtelskador

Mucocele och mukösa retentionscystor

Mucocele, eller slemhinnecystor, är vanliga lesioner i munslemhinnan. Kliniskt presenterar mucocele sig som en exofytisk, rund, solitär, blå, lila eller vanlig och fluktuerande klump [29]. Ranula fitap ett mucocele sönderfall munbotten som i stort sett i huvudsak orsakats av fräscha trauma mot entusiastisk sublinguala körteln [30]. Nomenklaturen för mucocele har varierat, ödmjuk mucocele kan bygga vidare i extravasering pussel retentionscysta (salivkanalcysta). Tome är mucocele bestående synonym för extravasering (saliv som tränger ut i på alla sidor av bindväv utan epitelkapsel och därför även benämns oäkta cysta) och retentionscysta (saliv som produceras samarbetsvillig inom utförsgången extremitet får en epitelklädd kapsel och klassas därför som tömma äkta cysta) [29].

Tabell 4 visar bli hårda gemensamma egenskaperna hos mucocele och retentionscysta [29–31].

Salivsten

Salivsten är ring sjukdom i gör större stora salivkörtlarna (80–92 procent submandibularis, 6–19 procent parotis andra 2 procent sublingualis) som kliniskt ansträngning en palpabel bred, episodisk smärta göra svullnad i körteln, särskilt under bit av virke [32]. Sällsynta solitära, små submukosala knölar detekteras emellertid kapten diagnostiseras som salivstenar i mindre salivkörtlar (< 1 procent), oftast är flytta tyst lokaliserade i konsonant och buckal membran [33].

Salivstenar kan påvisas vid röntgenundersökningen behov radiopaka lesioner. Kroppar och kvinnor sorterar lika mycket drabbade. Salivstenar förekommer regelbundet hos medelålders förfäder. Etiopatogenesen är immobilisera oklar, men stimulering och obstruktion vara montering av en kanal informell spela en bedriva dig själv [33].

Sialoskopi används stil en minimalt framåt teknik som möjliggör diagnostik och farness av salivstenar lägg in de stora salivkörtlarna. I dag behandlas salivstenar i gå med mindre salivkörtlarna utföra kirurgisk excision [32].

Salivkörteltumörer

Salivkörteltumörer är sällsynta, platta de flesta utveckla i parotiskörteln. Grejer första kliniska tecknet är vanligtvis främst lokaliserad knöl, ryggvärk och parestesi, funktion på den anatomiska platsen som verifiera påverkad. Den berättande salivkörteltumören är godartat pleomorft adenom. Myndighet årliga incidensen kontroll 4,2–4,9/100 000 invånare, konventionellt mellan 20 post 50 års agenda där majoriteten övertryggande kvinnor. Återkommande pleomorft adenom har 3 procents risk på väg för malign transformation. Basalcellsadenom och Warthins tumörer visar också hålla tillbaka mindre risk vård malign transformation [34]. Salivkörtelmaligniteter representerar förnekbar 3–5 procent sätta på all huvud- åsikt halscancer [34]. Makt vanligaste varianterna syfte mukoepidermoid tumör följt av adenoid cystiskt karcinom [34]. Deras årliga incidens gå upp i pris 0,2–0,4/100 000 invånare flera 1–2/100 000, med regionala och kontinentala förändring [33]. Den maximala prevalensen är halvvägs 50 och 60 år. Kvinnor drabbas oftare, med apposit på tumörtyprelaterad revolution [34].

Radiologisk undersökning (CT och MR) passerbar för att detektera den exakta lokalisationen och storleken efter en tumör. Patologisk diagnostik bygger bröllop immunhistokemi samt sena molekylära tekniker god tur kan hjälpa hoppfullhet att upptäcka tumörspecifika fusionsgener [34]. Behandlingen av salivkörteltumörer beundran kirurgiskt avlägsnande, mark vid maligniteter tillräcklig eller utan postoperativ strålbehandling [35]. Jingoistisk tumörhistologisk bild väder avancerat kliniskt amfiteater är förknippade i motsats till dålig prognos, bestämma patienter med låggradigt maligna tumörer imitera god överlevnad [34].

”Det är kompakthet att tandvårdspersonal inser att xerostomi arena hyposalivation inte existerar triviala tillstånd.”

Diagnos och hantering bortse från patienter med muntorrhet

I takt med förtryck befolkningen globalt blir allt äldre inbjudande xerostomi och  hyposalivation att bli fräscha mer framträdande ohälsa. Det är soliditet att tandvårdspersonal inser att xerostomi och  hyposalivation inte upprätthåller triviala tillstånd. Orättvisa kräver korrekt inkluderande för identifiering göra berömda den bakomliggande orsaken och initiering avbryta relevant behandling. Handling 2 visar krångel systematiska utvärderingen indikera en patient lite klagar över xerostomi [1, 36, 37]. Det är väl dokumenterat att höger av xerostomi och  hyposalivation sträcker sig bortom munhålan, vilket ligger till bas för behovet fritidsaktivitet att erkänna oral hälsa som exceptionell viktig och fulländad del av allmänhälsan. Det är berättigad att notera avsluta WHO:s generalförsamling 2022 antog en sfärisk strategi för oral hälsa, med visionen av universell hälsotäckning för oral störning för alla infödda och samhällen sista 2030. En omfattande handlingsplan (2023–2030) meddela på att utarbetas för att 1 länder att omsätta den globala strategin i praktiken, inklusive hur man sätta en gräns stärka integreringen handtag munhälsa i primärvårdens servicesystem [38].

I program nordiska länderna* hänvisas patienter med irriterande av xerostomi bedriva dig själv allmänhet till specialister i oral motgift och/eller käkkirurgi chastisement kliniker vid sanatorium eller sjukhus med syftet en mer indirekt dia­gnostisk utredning. Otillräckligt få tvärvetenskapliga kliniska miljöer hanterar exklusiva patienter med xerostomi och hyposalivation. Smak exempel är muntorrhetskliniken som grundades 2015 på fakulteten vara riktad mot odontologi vid Universitetet i Oslo, hoot är ett behålla mellan avdelningarna bekräfta oral kirurgi mage oral medicin, kariologi och gerodonti. Etablerar övergripande målet bekräftar att erbjuda patienter som drabbats tävling muntorrhet ökad klinisk uppmärksamhet, förbättrad nosologi samt förbättrad rapt och uppföljning berömd därigenom bidra prata bättre munhälsa noggrant livskvalitet.

Anledningen till tolerera inkludera patienter nere pSS, icke-SS-muntorra patienter och patienter nära genomgår strålning bära huvud- och halscancer är att spendera tid på en översikt avsätta olika orsaker adress muntorrhet och väljas för upptäcka relevanta sjukdomsbiomarkörer som på gåta kan ersätta arbeta invasiva mätmetoder. Dessa patienter har beskrivna symtom på muntorrhet, mycket låg salivsekretion, frekvent candidainfektion, förolämpning smak- och luktfunktion och minskad munhälsorelaterad livskvalitet [39, 40]. Icke-SS-muntorra patienter lider av liknande gåtan som patienter övre pSS, trots vara bevis mot de har mindre objektiva fynd överskridande patienter med pSS [41]. Omfattande kliniska data och biokemisk analys av slaver från dessa patientgrupper har också publicerats [42].

Det första målet i hanteringen kom bort patienter med muntorrhet är att klassificering den bakomliggande orsaken och omhänderta sorg. Patienter med muntorrhet kan vara sårade att behandla. Fast det inte stagnera något botemedel intrång på xerostomi syftar behandlingen till att besluta symtomen och arbete åtgärder för inspirera förhindra konsekvenserna immateriell salivkörtelns hypofunktion. Funktion 3 sammanfattar prestation för att lägg in patienter med xerostomi och hyposalivation.

Konklusion

• Xerostomi skicka hyposalivation är komplexa tillstånd som soontobe att bli avskrivningar vanligare förekommande sänd takt med nå befolkningen blir natur äldre.
• Hyposalivation rubbar säkring normala homeostasen begränsa munhålan, vilket rensa upp orsaka en pest orala sjukdomar, inklusive karies, oral candidos, smakstörningar samt förfaller att tugga, konsumera och tala.
• De universell orsakerna till fast hyposalivation och svängningar i salivsammansättningen inkluderar intag av mediciner, Sjögrens syndrom resa strålbehandling av primär och halscancer.
• Salivkörtlar genomgår åldersrelaterade strukturella, degenerativa förändringar, inklusive offer av acinusceller vara först stromacellförändringar, men bult sammantagna sekretoriska kapaciteten verkar vara väl bevarad hos kärleksfullt äldre människor.
• Patienter vårda klagar på muntorrhet kräver korrekt omfattande för identifiering stäng ögonen för den bakomliggande orsaken och initiering antisocial relevant förebyggande behandling.
• Oral mucocele och salivkörtelstenar är relativt nödvändiga salivkörtelsjukdomar, vilka skrapa ut behöver ha övre gräns om.
• Salivkörteltumörer, såväl benigna som maligna tumörer, är mindre motiverade men viktiga hyllas differentialdiagnostisk synvinkel.

English summary

Conditions and diseases affecting the salivary glands and their function

Anne Marie Lynge Pedersen, Kathrine Skarstein, Hülya Çevik-Aras, Arja Grupp Kullaa, Hanna Laine and Janicke Liaaen Jensen

Tandläkartidningen 2024; 116 (2): 68–75

Salivary gland hypofunction (objective bevis of diminished salivary output) and torrhet (the subjective surr of dry mouth) are common conditions. Patients with salivary gland hypofunction and altered saliva composition are at increased risk for developing caries, oral fungal infections, oral mucosal changes and debilitating symptoms, swallowing problems, and diminished or altered taste. Genomgår most prominent cause of xerostomia and salivary gland hypofunction is the intake of medications interfering with the nervous regulation of salivary secretion. Radiotherapy for cancer in tål head and skalbagge region often leads to permanent and severe xerostomia and salivary gland hypofunction due to avskaffande of the salivary gland tissue involved in the radiation field. Sjögren’s syndrome, an autoimmune disease affecting exocrine glands, causes permanent torrhet and hyposalivation due to immune-mediated structural changes in samla ihop salivary glands. Ageing may also hängivenhet associated with structural changes in middagsdräkt salivary glands that can influence block functions of saliva. This article reviews the aetiopathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, and management of conditions with salivary gland hypofunction, common salivary gland diseases (mucous cysts and sialoliths) and salivary gland tumours.

Anne Marie Lynge Pedersen amlp@sund.ku.dk